貓咪慢性腎臟病完全指南：從早期發現到居家照護

為什麼腎臟病是貓咪的頭號健康威脅？

根據台灣獸醫臨床統計，7 歲以上的貓咪有將近 30% 罹患不同程度的慢性腎臟病（Chronic Kidney Disease，CKD）。腎臟一旦損傷幾乎無法再生，因此早期發現、延緩惡化是目前最有效的治療策略。

早期警訊：這些症狀請立刻就醫

• 飲水量明顯增加：每天喝水量超過體重 (kg) × 50 ml 時需留意
• 排尿量增多或減少：尿液顏色變淡（多尿）或突然少尿
• 體重持續下降：即使食慾正常也在消瘦
• 嘔吐、食慾下降：尿毒素累積造成腸胃不適
• 口腔異味（阿摩尼亞味）：含氮廢物無法排除的典型症狀
• 被毛黯淡、精神萎靡：慢性疾病的全身性表現

IRIS 腎臟病分期說明

國際腎臟病學會（IRIS）依據肌酸酐（Creatinine）與 SDMA 數值將貓 CKD 分為四期：

分期	肌酸酐 (μmol/L)	臨床狀況	建議複診頻率
Stage 1	< 140	無症狀，僅 SDMA 或影像異常	每 6 個月
Stage 2	140–250	輕微症狀，飲水量增加	每 3–6 個月
Stage 3	251–440	明顯症狀，需積極治療	每 1–3 個月
Stage 4	> 440	尿毒症，預後謹慎	依醫師建議

居家照護核心策略

1. 增加飲水量（最重要！）

腎臟病貓咪最需要充足水分來降低尿液濃度、減輕腎臟負擔：

• 改用流動飲水機或多放幾個水碗（遠離食盆）
• 在乾糧中加水，或改餵濕食（罐頭、鮮食）
• 嘗試骨湯（無鹽、無洋蔥）提高飲水意願

2. 低磷飲食

磷的積累是加速腎臟惡化的關鍵因素。建議選擇獸醫處方腎臟飲食，磷含量應控制在乾物基準 0.5% 以下。若貓咪不接受處方食品，可搭配磷結合劑（需獸醫師處方）。

3. 適當蛋白質攝取

過去認為低蛋白飲食對腎臟有益，但現在研究顯示過度限制蛋白質反而加速肌肉流失。建議使用高品質、易消化的蛋白質來源，而非一昧降低蛋白量。

4. 定期血液與尿液追蹤

即使貓咪看起來「沒事」，腎臟數值仍可能悄悄惡化。定期檢查（至少每半年）是唯一能及早介入的方法。

常見迷思破解

迷思：「貓咪吃乾糧就夠了，不需要特別補水。」
事實：貓的祖先生活在沙漠，天生口渴感低，容易長期處於輕度脫水狀態。乾糧含水量僅約 10%，濕食則達 75–80%。腎臟病貓咪更應以濕食為主。

何時需要緊急就醫？

以下情況請立即前往急診：

• 突然完全不吃不喝超過 24 小時
• 嚴重嘔吐（一天超過 3 次）或血便
• 虛弱到無法站立、抽搐
• 排尿完全停止（可能為急性腎衰竭）

腎臟病是長期抗戰，但良好的居家管理能讓貓咪維持相當好的生活品質。如有任何疑問，請諮詢您的獸醫師，量身訂製最適合您家貓咪的照護計畫。