最近英國傳出不少狗狗在短時間內雙眼突然出現乾眼症狀的通報，一家寵物鮮食業者因此主動召回產品。業者與委任的專家仍在調查原因，目前沒有確立的病因，也還不能說是哪一種食物造成。消息傳回台灣，許多飼主開始擔心：狗狗最近一直眨眼、眼屎變多，會不會也是乾眼症？

乾眼症是狗狗常見的眼科疾病，早期常被當成一般結膜炎處理，等到角膜受傷才被發現。本文整理狗狗乾眼症的原因、早期症狀、檢查方式與治療方向，也分享居家點藥的技巧，以及遇到寵物食品召回時該怎麼做。及早發現，眼睛就多一分保障。

狗狗乾眼症是什麼？淚水不夠，角膜就會受傷

乾眼症的正式名稱是乾性角結膜炎（keratoconjunctivitis sicca，KCS），指的是淚液分泌不足或品質不好，讓角膜與結膜因為乾燥而發炎。淚水不只是水，它負責潤滑眼球、提供角膜養分、沖走髒東西，還含有抗菌的成分。

淚液主要來自淚腺與第三眼瞼腺，其中第三眼瞼腺約負責 3 成的淚液。另外，眼瞼無法完全閉合或外翻的狗，淚水比較容易蒸發，短吻犬尤其常見。淚液長期不足時，角膜會發炎、受損，嚴重時甚至影響視力。

最常見的原因：免疫系統攻擊淚腺

狗狗乾眼症最常見的原因是免疫介導，也就是免疫系統把淚腺當成攻擊目標，讓淚腺持續發炎、組織逐漸被破壞。這類乾眼症通常兩眼都會發生，這也是治療要使用調節免疫眼藥的原因。

其他原因：藥物、神經、疾病與手術

  • 藥物：磺胺類抗生素可能引起乾眼症，整體來說並不常見，卻是這類藥物最常被報告的嚴重副作用之一。部分麻醉、鎮靜藥物則可能造成暫時性的淚液減少。
  • 神經性：有時同一側的鼻子也會變得乾燥，有些會自行改善。
  • 疾病：犬瘟熱、糖尿病、甲狀腺功能低下都可能伴隨乾眼症。
  • 先天：約克夏、騎士查理王小獵犬等品種有先天淚液缺乏的報告。
  • 手術：「櫻桃眼」若把脫出的第三眼瞼腺切除，好發品種日後可能出現乾眼症。

好發品種

英國一項分析 229 隻乾眼症狗的研究中，英國可卡、騎士查理王小獵犬、西高地白梗與西施犬就占了 58%。其中可卡與西高地白梗平均約 5 歲發病、母犬較多；騎士查理王與西施犬則較常急性發作，角膜潰瘍的比例明顯較高，少數甚至角膜穿孔。

其他常被提到的品種還包括巴哥、北京犬、拉薩犬、英國鬥牛犬、迷你雪納瑞、波士頓梗等。家中如果是這些品種，看到眼屎變多更要早點檢查。

乾眼症早期症狀：黏稠眼屎、頻繁眨眼要留意

乾眼症初期看起來很像一般結膜炎，眼睛紅、眼屎多。研究回顧指出，早期角膜表面會失去原本的光澤，結膜明顯泛紅，並出現濃稠的黃色或灰黃色分泌物。

早期可以觀察到的變化

  • 眼屎變得黏稠、偏黃，擦掉後很快又出現。
  • 眼白和眼瞼內側明顯泛紅。
  • 眼睛表面看起來霧霧的、沒有光澤。
  • 頻繁眨眼、瞇眼，看起來不舒服。

時間拉長後的變化

如果沒有處理，角膜會慢慢長出血管、出現纖維化與褐色的色素沉著，也可能反覆發生角膜潰瘍。少數嚴重的狗會因為角膜嚴重混濁，或深層潰瘍穿孔而失明，這也是早期診斷這麼重要的原因。

和結膜炎怎麼分？

線索為什麼要懷疑乾眼症
眼藥點了暫時改善，停藥又復發乾眼症常被當成細菌性結膜炎，抗生素只能暫時緩解
眼屎濃稠、反覆出現淚液不足時，分泌物不容易被沖走
角膜失去光澤、霧霧的角膜表面缺少淚膜保護
角膜長出血管或色素長期乾燥發炎留下的變化
屬於好發品種可卡、騎士查理王、西高地白梗、西施犬等較常見

研究回顧建議，只要狗狗有角結膜炎的表現，都應該做淚液試驗確認。關於結膜炎、青光眼等其他眼睛問題，可以參考犬貓常見眼科疾病的症狀辨識與照護。

乾眼症怎麼檢查？淚液試驗與螢光染色

檢查項目目的與說明
Schirmer 淚液試驗（STT）用試紙測量 1 分鐘的淚液量，是評估乾眼症的標準檢查
螢光染色用特殊染劑檢查角膜有沒有破皮或潰瘍
眼睛外觀檢查評估結膜發紅、角膜血管與色素等變化
病史與全身檢查了解用藥、飲食與其他疾病，找出可能的原因

Schirmer 淚液試驗

獸醫師會把一條有刻度的無菌試紙放進下眼瞼內側，等待 1 分鐘，看淚水沾濕的長度。研究回顧整理的判讀方式是：每分鐘超過 15 mm 屬正常，10–15 mm 需要留意，5–10 mm 懷疑乾眼症，低於 5 mm 可以確診。

這個檢查不需要麻醉，通常兩眼都要做。結果也會受到一些因素影響，例如最近用過散瞳的眼藥、狗狗的體型與年齡，所以獸醫師會搭配症狀一起判讀，治療期間也會定期重測，觀察淚液量的變化。

螢光染色

把螢光染劑點進眼睛後，角膜上若有破皮或小潰瘍，染劑會讓傷口顯色。乾眼症的狗容易合併角膜潰瘍，這項檢查能幫助獸醫師決定能不能使用某些眼藥，例如含類固醇的眼藥。

找出背後的原因

除了確認乾眼症，獸醫師也會詢問最近的用藥（特別是磺胺類抗生素）、飲食與過去的手術，必要時安排血液檢查，評估糖尿病、甲狀腺功能低下等可能相關的疾病。原因不同，治療的重點也會不同。

狗狗乾眼症的治療：為什麼需要長期點藥？

治療的目標是處理可能的原因、恢復淚膜、控制發炎並預防感染。對最常見的免疫型乾眼症來說，多數狗需要長期、甚至終身點藥，這點在開始治療前就要有心理準備。

免疫調節眼藥

主力是能調節免疫、促進淚液分泌的眼藥，例如環孢素類的藥物。它能讓免疫系統對淚腺的攻擊緩和下來、減少角膜與結膜的發炎，並改善眼睛的潤滑。通常要點 1–2 個月才開始看到改善；對某一種藥反應不好時，獸醫師可能改用同類的其他藥物。

為什麼不能自行停藥？

研究回顧指出，停用免疫調節眼藥後，症狀會再度出現。早期研究也發現，開始治療時每分鐘淚液量超過 2 mm 的眼睛全部明顯改善，而 0–2 mm 的眼睛只有約 6 成改善。趁淚腺還有功能時穩定控制，是長期規律點藥的重要理由。

人工淚液、清潔與其他眼藥

人工淚液能直接補充水分、緩解不適，嚴重時需要點得很頻繁。治療初期也常合併抗生素眼藥，控制續發的細菌感染。類固醇眼藥雖然能短期緩解症狀，但乾眼症容易合併角膜潰瘍，必須由獸醫師確認角膜狀況後才能使用。

藥物控制不佳時的手術

少數狗對眼藥反應不好，獸醫師可能建議「腮腺管移位術」，把唾液腺的導管移到眼睛旁，用唾液代替淚水濕潤眼睛。研究回顧指出，這項手術能改善藥物控制不佳病例的眼睛舒適度與視力。

居家點藥技巧與緊急回診的時機

乾眼症的照護多半在家裡完成，點藥的方法與規律，往往決定治療效果。以下是幾個實用的原則。

點藥前先清潔

研究回顧建議，開始治療前要先把眼睛周圍的分泌物清乾淨，一天可能需要清好幾次。用乾淨的紗布沾濕後輕輕擦拭，避免殘留的眼屎刺激眼瞼、結膜與角膜。

點藥小技巧

  • 點藥前先洗手，一手輕托下巴，讓狗狗的頭微微抬高。
  • 從眼睛後上方靠近，避免狗狗看到瓶口而閃躲。
  • 瓶口不要碰到眼睛或睫毛，以免汙染藥水。
  • 同時有好幾種眼藥時，依獸醫師交代的順序與間隔使用。
  • 點完給一點獎勵，讓點藥變成愉快的例行公事。

什麼情況要立刻回診？

乾眼症的狗容易發生角膜潰瘍，騎士查理王與西施犬的風險又更高。出現下列狀況時，請當天聯絡獸醫師：

  • 突然一直瞇眼、睜不開，或流淚明顯增加。
  • 角膜表面看起來凹凸不平、局部腫脹或混濁。
  • 眼睛表面像有東西凸出來。
  • 視力看起來變差，走路容易撞到東西。

深層潰瘍可能造成角膜穿孔，需要盡快處理，不要等到下次回診再說。

寵物食品召回時，飼主該怎麼做？

回到英國的事件。目前當地仍在調查這波乾眼症通報的原因，業者也表示因果關係尚未證實。單看症狀無法判斷乾眼症和食物有沒有關係，需要獸醫師的檢查與完整病史。

遇到召回或懷疑食品有問題時

  • 停止餵食被召回或懷疑有問題的產品，也不要轉送或餵給其他動物。
  • 保留包裝、批號、有效期限與購買紀錄，拍照存檔，剩餘的產品先不要丟。
  • 記錄狗狗開始吃的時間、吃了多少，以及症狀出現的日期，眼睛可以拍照留存。
  • 帶狗狗就醫，向獸醫師完整說明飲食史，包括主食、零食、鮮食與保健品。
  • 留意業者與主管機關的正式公告，不要只看社群轉傳的訊息。

不是每一次眼屎變多都和食物有關

狗狗乾眼症最常見的原因仍是免疫型，其他還有藥物、神經與全身疾病。所以就算家中的飼料不在召回名單內，只要出現黏稠眼屎、頻繁眨眼，還是值得做一次淚液試驗；反過來說，停止餵食可疑產品後，已經出現的眼睛症狀仍需要治療。

狗狗乾眼症常見疑問一次解答

Q：狗狗乾眼症會傳染嗎？

不會。乾眼症本身不會傳染給其他狗或人；少數是犬瘟熱等傳染病造成的，這時需要一併處理原本的疾病。

Q：乾眼症一定要點一輩子的藥嗎？

多數需要長期點藥。免疫型乾眼症通常需要長期甚至終身治療；部分藥物或神經引起的乾眼症，有機會在原因解除後改善。

Q：開始點藥後多久會看到效果？

通常要 1–2 個月。免疫調節眼藥需要時間發揮作用，這段期間請照指示持續點藥，並依約回診重測淚液量。

Q：可以只點人工淚液就好嗎？

通常不夠。人工淚液能緩解乾燥不適，但無法處理免疫系統對淚腺的攻擊，免疫型乾眼症仍需要獸醫師處方的免疫調節眼藥。

Q：乾眼症會讓狗狗失明嗎？

少數會。長期沒有控制時，角膜可能嚴重混濁，或因深層潰瘍穿孔而失明，及早診斷與穩定治療是保護視力的關鍵。

Q：可以用人用的眼藥水嗎？

不建議自行使用。人用眼藥的成分不一定適合，含類固醇的眼藥遇到角膜潰瘍時風險更高，用藥請由獸醫師評估處方。

Q：狗狗的乾眼症是飼料造成的嗎？

大多不是。狗狗乾眼症最常見的原因是免疫型，其他還有藥物、神經與全身疾病；懷疑和飲食有關時，請保留產品資訊並告訴獸醫師。

上弦動物醫院：狗狗乾眼症的眼科檢查與長期照護

眼屎變多、一直眨眼，很容易被當成小問題。但狗狗乾眼症若沒有及早發現，角膜可能在反覆發炎中受損，影響往後的舒適與視力。

上弦動物醫院林口、板橋院區面對疑似乾眼症的狗狗，會從完整的問診與身體檢查開始，搭配淚液試驗、螢光染色等眼科檢查確認狀況，並了解用藥與飲食史，找出可能的原因。

確診之後，我們會依每隻狗的狀況討論治療選項，說明點藥的方式與回診追蹤的安排，陪飼主把長期照護變成日常的一部分。

如果狗狗最近眼屎變黏、頻繁眨眼，或正好吃過被召回的產品，歡迎預約眼科檢查。早一點確認，就能早一點讓眼睛舒服。

延伸閱讀

參考文獻

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