咳嗽

咳嗽是身體把氣道裡的刺激物或分泌物排出去的反射動作，可能是短促的乾咳、像鵝叫的聲音，或帶痰的濕咳，飼主常說「乾咳」「咳個不停」。容易跟以下表現混淆：

• 乾嘔：脖子伸長、腹部用力、像要吐卻吐不出東西，常出現在咳嗽尾聲，很多飼主以為狗一直想吐，其實是在咳。
• 反向噴嚏：狗突然用力從鼻子吸氣、發出連續呼嚕聲，頭往前伸，幾十秒內結束，大多不是疾病。
• 貓吐毛球：貓伏低身體、脖子往前伸、腹部收縮。如果做出這個動作卻什麼都沒吐出來，很可能是在咳嗽，貓的咳嗽常被誤認成吐毛球。
• 喘氣與呼吸困難：張口、呼吸急促，是呼吸本身出問題，比咳嗽更急。

咳嗽本身不是病，而是呼吸道或心臟問題的表現。狗常見於犬舍咳、氣管塌陷、心臟病與肺部疾病；貓則以貓哮喘、下呼吸道發炎較常見。

以下從常見到少見，標註「緊急」者請立即就醫。 狗

• 犬舍咳：接觸其他狗後幾天出現乾咳，精神食慾多半正常，但幼犬與老犬可能演變成肺炎。
• 氣管塌陷：小型犬常見，興奮、拉繩、喝水後出現鵝叫般乾咳。
• 心臟病：中老年小型犬瓣膜退化為主，夜咳、躺下時加劇，可能合併運動耐力下降。
• 慢性支氣管炎、肺炎、心絲蟲、吸入異物、肺部腫瘤：較少見，常合併發燒、食慾下降或變瘦。

貓

• 貓哮喘與慢性支氣管炎：陣發性咳嗽、伏低身體伸長脖子，可能有喘鳴。
• 心絲蟲、肺部寄生蟲、胸腔積液、腫瘤：貓的咳嗽很少是小事。

緊急情況

• 咳嗽同時張口呼吸、呼吸急促、牙齦或舌頭發紫、發白。
• 咳出帶血泡沫或大量血。
• 咳到暈倒、無法躺下、坐著伸長脖子呼吸。
• 已知心臟病的動物咳嗽突然變頻繁。

咳嗽在診間常常「不表演」，飼主在家的觀察與錄影是獸醫最需要的資料：

• 時間與頻率：從哪一天開始、每天大約咳幾次、每次持續多久。
• 什麼情況會咳：興奮、運動後、拉牽繩、喝水或吃東西後、夜間或剛躺下、天氣變化。
• 聲音與型態：乾咳或濕咳、像鵝叫、咳完會不會作嘔或吐出白色泡沫。
• 伴隨症狀：呼吸速度、有沒有張口呼吸、精神食慾、體重、活動耐力、鼻涕或打噴嚏。
• 接觸史：近期有沒有去寵物旅館、美容、公園或接觸新動物；疫苗與心絲蟲預防是否按時。

錄影最重要：錄下咳嗽的完整片段，最好看得到全身姿勢與腹部起伏，並在牠安靜休息時錄一段 30 秒的呼吸；也可以在牠睡覺時數一分鐘呼吸次數記下來。就診時請帶著錄影、疫苗與心絲蟲預防紀錄、目前的藥物與飲食。若家中有其他動物，也請說明牠們的狀況。請不要自行給人用止咳藥或感冒藥。

出現呼吸困難、持續抽搐、大量出血、無法站立、疑似中毒、超過 24 小時未進食或排尿任一項，請立即聯絡動物醫院，不要等待或自行處置。

針對咳嗽再補充：

立即就醫

• 咳嗽同時呼吸急促、張口呼吸或腹部明顯用力，或牙齦、舌頭發紫、發白；貓張口呼吸就是急症。
• 咳出血或帶血泡沫，或咳到暈倒、無法躺下、一直坐著伸長脖子。
• 已知有心臟病的狗貓咳嗽突然變頻繁，或睡覺時呼吸次數明顯變快。
• 幼犬幼貓、短吻犬或老年動物咳嗽合併發燒、不吃、精神很差。

可先觀察但幾天內就診

• 狗剛接觸其他狗後出現乾咳，精神食慾正常，可觀察幾天；超過一週沒改善、夜咳加劇或合併呼吸急促就要就醫。
• 貓出現任何反覆咳嗽，即使次數不多也請幾天內就診，貓的咳嗽很少是正常的。
• 中老年犬貓新出現的咳嗽持續超過一週，或小型犬反覆出現鵝叫聲咳嗽。

獸醫會先確認呼吸是否穩定；若動物很喘，會先安置在氧氣箱，再做檢查。之後常見的流程：

• 問診與看錄影：什麼情況會咳、持續多久、接觸史、預防紀錄，錄影往往能直接幫助分類咳嗽型態。
• 理學檢查：聽診心肺、輕壓氣管看會不會誘發咳嗽、看牙齦顏色、量體溫、觀察呼吸方式。
• 胸腔 X 光：咳嗽最基本的檢查，看氣管、肺部、心臟輪廓與有沒有積液。
• 血液檢查：評估發炎、感染與全身狀況；心絲蟲篩檢在狗貓都可能安排。
• 心臟超音波：懷疑心臟病時安排，也可能建議轉診心臟專科。
• 依情況加做：呼吸道病原檢測、氣管與支氣管內視鏡、氣管沖洗採樣、電腦斷層，通常需要鎮靜或麻醉，獸醫會事先說明。

典型犬舍咳在理學檢查後就可能決定先觀察或治療；其他咳嗽則常需要分階段檢查。若獸醫建議住院或使用氧氣，多半是因為呼吸狀況不穩定，請不要拖延。