抽搐

抽搐（癲癇發作、痙攣、倒地抽動）是腦部神經細胞突然大量不正常放電造成的。典型表現是突然倒地、意識不清、四肢僵直或划水、流口水、牙關緊閉，有時失禁，持續幾十秒到幾分鐘，之後有一段迷迷糊糊、走路不穩或異常飢餓的恢復期。也有較不明顯的局部發作：只有臉部或一隻腳抽動、突然追咬空氣、呆滯不回應。要和幾種情況區分：顫抖（發冷、緊張、疼痛時，意識清楚、叫得到）；昏厥（心臟問題造成短暫昏倒，幾秒就恢復、沒有划水與恢復期）；做夢（睡眠中腳抽動、叫得醒）；前庭問題（頭歪、眼球快速跳動、走路像喝醉但意識清楚）。犬的癲癇較常見且有品種傾向；貓的發作較多是局部型，也較常找得到腦部或全身性的原因。

獸醫通常把原因分成三大類，年齡是重要線索：

• 腦部以外的原因：低血糖（幼犬、小型犬、糖尿病治療中）、肝臟疾病或肝門脈分流、腎衰竭、電解質異常、中毒（老鼠藥、殺蟲劑、除蟲藥用錯物種、木糖醇、部分人用藥）。中毒與低血糖都屬緊急。
• 腦部本身的疾病：腦炎（感染性或免疫性）、腦部腫瘤（多見於老年犬貓）、外傷、腦血管事件、先天性腦部畸形。
• 找不到腦部病灶的特發性癲癇：多在半歲到六歲之間第一次發作，某些犬種較好發；貓也有，但比例較低。

犬第一次發作在幼齡或高齡時，比較需要往前兩類找；貓一旦發作，找出全身性或腦部病因的機會比犬高，較不能單純當作癲癇。 視為緊急：發作超過 5 分鐘、一天內反覆發作、發作之間沒有清醒、懷疑中毒、發作後呼吸異常或體溫過高。

發作當下該做：

• 看時鐘記下開始時間，並用手機錄影，這是獸醫最想看的資料。
• 移開周圍會撞到的東西，讓牠遠離樓梯、水池、床緣；可在頭下墊軟墊。
• 關燈、降低聲音、隔開其他動物與小孩。

發作當下不該做：

• 不要把手伸進口中，牠不會吞舌頭，但會無意識地咬傷你。
• 不要壓制或抱緊、不要搖晃、潑水、大聲呼喊。
• 還沒完全清醒前，不要餵食或給水。

發作後：留在身邊讓牠自己慢慢恢復，可能會撞牆、盲目走動、異常口渴或飢餓，通常幾分鐘到幾小時。 平時記錄：每次發作的日期、時間、長度、發作前的異常行為、發作型態、恢復多久，以及當天有沒有特別的事（漏藥、換食物、家中噴藥、劇烈運動）。就診時帶影片、發作紀錄、所有正在使用的藥物與除蟲產品名稱。

出現呼吸困難、持續抽搐、大量出血、無法站立、疑似中毒、超過 24 小時未進食或排尿任一項，請立即聯絡動物醫院，不要等待或自行處置。 立即就醫：

• 單次發作持續超過 5 分鐘，或發作停了又來、中間沒有清醒。
• 24 小時內發作兩次以上。
• 懷疑吃到毒物、藥物，或最近用過除蟲藥。
• 發作後很久仍無法站立、呼吸急促、體溫過高，或合併嘔吐、走路歪斜。
• 幼犬幼貓、糖尿病治療中的毛孩發作（可能是低血糖）。
• 貓的第一次發作，建議儘快而不是「再看看」。

出發前先打電話讓醫院準備；用毯子包住放在提籠或後座，路上仍可能再發作，不要抱在懷裡開車。 可先觀察但幾天內就診：

• 單次發作、幾分鐘內結束、恢復後完全正常的成年犬：不必半夜衝急診，但第一次發作就該在幾天內做基本檢查，並開始記錄。
• 已在治療中的癲癇犬貓，發作變頻繁或恢復時間變長，請回診調整。

獸醫會先確認你看到的是不是真正的發作（影片在這時最有用），再依年齡、品種、發作型態決定查多深：

• 問診與理學檢查：發作紀錄、用藥與除蟲產品、家中環境；全身檢查加上神經學檢查（眼睛反射、走路、姿勢、對刺激的反應），找腦部是否有局部異常的線索。
• 血液與尿液檢查：血糖、肝臟腎臟數值、電解質、血球；懷疑肝門脈分流會加驗膽酸；貓常加驗甲狀腺素與傳染病篩檢。
• 血壓與心臟檢查：排除昏厥，貓尤其會做。
• 腦部核磁共振與腦脊髓液分析：需全身麻醉，通常在轉診中心進行，用於第一次發作年齡不典型、神經學檢查異常、發作難控制或貓的個案。

第一次就診常只做前兩項；若一切正常、年齡與型態符合，醫師可能先觀察與記錄，再決定是否需要影像。若已開始用藥，之後會定期抽血監測藥物濃度與肝臟功能。可以主動問「什麼情況下要往下一步查」。