體重減輕

體重減輕（變瘦、越吃越瘦）指在沒有刻意減重的情況下，體重持續往下掉，或摸起來脊椎、肋骨、骨盆變得明顯，後腿與背部肌肉變薄。要分兩種情境：食量正常甚至變大卻變瘦，代表身體消耗過快或吸收不良，常指向甲狀腺功能亢進（貓）、糖尿病、腸道疾病；食量下降而變瘦，則什麼病都有可能，重點會落在為什麼不想吃。要區分的相似表現有：換季掉毛或剃毛後「看起來」瘦但體重沒變；老年肌肉自然流失，體重可能只小幅下降；剛絕育或換食後的短期波動。犬通常在體重計上被發現；貓體重輕，掉幾百公克就是很大的比例，光靠肉眼常會晚很多才發現，所以定期量體重比感覺可靠。

吃得多卻變瘦（優先想到）：

• 貓：甲狀腺功能亢進（老貓，合併活動量增加、心跳快、嘔吐）、糖尿病（多喝多尿）、慢性腸道發炎或腸道淋巴瘤。
• 犬：糖尿病、胰臟外分泌功能不足（吃很多、大便量多油亮）、腸道吸收不良、寄生蟲（幼犬常見）。

吃得少而變瘦：

• 牙齒與口腔疼痛（牙周病、口腔潰瘍），老年犬貓尤其常見。
• 慢性腎臟病、肝臟疾病、心臟病、慢性胰臟炎。
• 腫瘤：中老年犬貓體重無故下降時必須排除的方向。
• 慢性疼痛（關節炎）、壓力、環境改變、多貓家庭被排擠而吃不到。
• 傳染病：貓白血病、貓免疫缺陷病毒、心絲蟲等。

視為緊急：體重下降合併不吃超過一天（貓）或兩天（犬）、嘔吐腹瀉不停、呼吸急促、黃疸、明顯虛弱或腹部脹大。貓不吃又快速變瘦有脂肪肝風險，不能拖。

• 定期量體重：貓與小型犬用「抱著量再減掉自己」不夠準，改用嬰兒秤或廚房秤（連提籠或紙箱一起放上去再扣掉），每兩週同一時間量一次並記下。連續兩三次往下就是趨勢，不是誤差。
• 體態與肌肉：用手摸肋骨、脊椎、髖骨是否比之前明顯，後腿與背部肌肉是否變薄。每月從上方與側面拍照比較，比記憶可靠。
• 食量與食慾：實際吃進去多少（量杯或秤）；是想吃卻吃不下（走到碗邊又走開、咀嚼困難、掉食物）還是不想吃；多貓家庭確認每隻都吃得到。
• 伴隨症狀：飲水與尿量、嘔吐或腹瀉的頻率、糞便外觀（油亮、量多、顏色）、活動量、口臭、毛髮變粗糙、貓是否變得躁動或叫得多。

就診時帶著體重紀錄、照片、目前吃的飼料與每日餵食量、零食與保健品清單、最近的除蟲紀錄。若只是「感覺瘦了」，也請先量一次體重再去，讓醫師有數字可比。

出現呼吸困難、持續抽搐、大量出血、無法站立、疑似中毒、超過 24 小時未進食或排尿任一項，請立即聯絡動物醫院，不要等待或自行處置。 立即就醫：

• 體重下降同時完全不吃：貓超過一天、犬超過兩天。
• 合併持續嘔吐、腹瀉帶血、呼吸急促、牙齦或眼白發黃、腹部明顯脹大、明顯虛弱。
• 幼犬幼貓體重不增反減，或快速消瘦。
• 已知有糖尿病、腎臟病、心臟病的毛孩體重突然下降。

可先觀察但幾天內就診：

• 一、兩個月內體重掉了原本的十分之一左右（例如 4 公斤的貓掉到 3.6 公斤），即使精神食慾看起來正常也應該就診，這通常不是正常波動。
• 食量明顯增加卻沒有變胖、反而變瘦的老貓。
• 老年犬貓慢慢變瘦、肌肉變少，別直接歸因於「老了」，可與年度健檢一併評估。
• 換食、絕育後的小幅波動，可先調整餵食量觀察兩週；仍持續下降就就診。

獸醫會先把「有沒有真的變瘦」量化：量體重、評估體態分數與肌肉狀況，並和先前紀錄比較，所以家裡的數字很重要。接著問食量、飲水、排便、用藥、除蟲、環境變化。理學檢查會仔細看口腔與牙齒、摸腹部（腸道增厚、腫塊、器官大小）、聽心肺；貓會摸甲狀腺並量血壓。依情況安排：

• 血液檢查：血球計數、腎臟與肝臟數值、血糖、蛋白質、電解質；貓幾乎都會加驗甲狀腺素，也可能篩檢貓白血病與免疫缺陷病毒。
• 尿液檢查與糞便檢查（寄生蟲、消化狀況）。
• 腹部超音波或 X 光：看腸道、肝臟、胰臟、腫塊。
• 胸腔 X 光：老年動物評估心肺與腫瘤轉移。
• 前面查不出原因時，才討論消化道專項血液檢查、內視鏡或切片。

第一次就診通常做到血液與尿液檢查；醫師會依年齡與表現排順序，飼主可先問清楚這次要查什麼、費用大概多少。