家裡的狗狗 11 歲了，每天還是搖著尾巴等開飯；貓咪 12 歲，照樣窩在窗台曬太陽。看起來這麼健康，熟齡毛孩真的需要定期健檢嗎？最近一則美國犬隻老化研究的新聞給了很具體的參考：研究團隊分析超過 5 萬隻狗的資料，發現同時有 5 種以上慢性病的狗，死亡機率是只有 1 種病的 2 倍以上。

熟齡毛孩的慢性病常常不是一次來一種，而是好幾種疊在一起，也就是「多重慢性病」。飼主不必成為獸醫專家，但可以做兩件事：讓獸醫師定期為毛孩做熟齡健檢，並在家記下體重、喝水量、食慾這些小變化。這篇整理國際指引與最新研究，說明熟齡怎麼定義、健檢多久做一次、要查哪些項目，以及哪些事是飼主現在就能掌握的。

什麼是多重慢性病？熟齡毛孩常常「不只一種病」

慢性病會隨年齡慢慢累積。了解多重慢性病的概念，比較能理解為什麼獸醫師看熟齡毛孩時，總想「全身看一遍」，而不是只處理眼前的單一問題。

多重慢性病（共病）是什麼意思

同時有兩種或以上的慢性病，醫學上稱為「多重慢性病」（multimorbidity），也常聽到「共病」這個說法。在人醫，這早已是高齡照護的重要課題；近年獸醫研究也開始追蹤，犬貓的慢性病是怎麼一個接一個累積起來的。

重點不只是「病比較多」。不同疾病之間會互相影響，照顧其中一種病時，也常要同時考慮另一種病的狀況。

超過 5 萬隻狗的研究看到什麼

美國犬隻老化計畫（Dog Aging Project）的研究團隊，用飼主回報的診斷資料，分析超過 5 萬隻狗的慢性病累積情形，2026 年發表於《GeroScience》期刊。結果和人類相似：狗身上累積的慢性病越多，死亡風險越高，而年紀增長是推動疾病出現最主要的因素。

研究團隊發布成果時說明，同時有 5 種以上慢性病的狗，死亡機率是只有 1 種病的 2 倍以上。在各種組合中，骨關節炎、過重與癌症普遍出現；癌症合併骨關節炎是最常見、也最需要關注的組合之一，有明顯牙科疾病的狗也常同時有其他慢性病。

貓也一樣：近 7 年追蹤 209 隻熟齡貓

英國利物浦大學的貓咪老化追蹤研究，從 209 隻 7 到 10 歲的中年貓開始，每 6 個月做一次獸醫檢查，最長追蹤近 7 年。研究期間 96% 的貓至少出現一項異常，84% 發展出兩種以上的病況。

最常見的是牙科疾病（84%）、骨科檢查異常（82%）和心雜音（59%），將近一半（49%）的貓三項都有。還有一個發現讓人印象深刻：研究中出現高血壓、甲狀腺功能亢進、糖尿病或慢性腎臟病的貓，沒有一隻是「只有這一種病」。

為什麼犬貓「看起來很健康」，其實可能已經生病？

熟齡健檢最大的價值，是找出飼主在家看不出來的變化。原因主要有兩個：動物本身不太會表現不舒服，而飼主也很容易把病徵解讀成「年紀到了」。

貓咪天生很會隱藏不舒服

美國動物醫院協會（AAHA）與美國貓科醫師協會（AAFP）共同發表的貓生命階段指引提到，不少飼主認為貓「不太需要看醫生」，原因之一是貓個性低調又能忍，生病與疼痛的徵兆本來就不容易察覺。

指引也點名骨關節炎是貓最重要、也最常被漏診的疾病之一。飼主觀察到的往往不是跛腳，而是「比較少跳上流理台」「不太去窗台了」這類小改變。這些看似瑣碎的觀察，都值得在健檢時告訴獸醫師。

狗狗的病徵常被當成「老了」

英國一項研究調查了 633 位狗飼主與 305 位獸醫專業人員，發現飼主常把熟齡犬的臨床徵兆當成正常老化，看診時也就不會主動提起。飼主最常回報的三個徵兆，是散步變慢（57%）、牙結石（53%）和起身時僵硬（50%）。

研究還發現，飼主如果以前看過某個徵兆，就比較不覺得需要就醫。散步變慢、起身僵硬可能和骨關節炎這類關節問題有關，牙結石則和牙周病有關，都不是「老了就算了」的事。

「老化不是疾病」

2023 年 AAHA 熟齡照護指引開頭就提醒：老化本身不是疾病。許多飼主以為熟齡犬貓在身體、精神與行為上的退化無法避免；指引則認為，獸醫團隊的角色是透過有系統的評估，幫熟齡毛孩維持、甚至延長有品質的生活。

換句話說，「年紀大了」可以是一種解釋，但不該直接當成結論。發現變化時先讓獸醫師評估，再分辨哪些是正常老化、哪些需要處理。

熟齡犬貓常見會一起出現的慢性病

下面整理兩項研究中觀察到的組合。要提醒的是，這些是「常一起出現」的觀察，不代表其中一種病一定會引起另一種。

研究對象常一起出現的慢性病
美國，超過 5 萬隻狗骨關節炎、過重、癌症普遍出現；癌症合併骨關節炎是常見且需要關注的組合
美國，超過 5 萬隻狗有明顯牙科疾病的狗，常同時有其他慢性病
英國，209 隻熟齡貓牙科疾病、骨科異常、心雜音三者並存最常見（49%）
英國，209 隻熟齡貓23 隻慢性腎臟病的貓全部同時有牙科疾病，57% 有心雜音，39% 有高血壓
英國，209 隻熟齡貓41 隻高血壓的貓中，68% 有心雜音，各有 22% 合併甲狀腺功能亢進或慢性腎臟病

牙齒與關節：最常見的底層問題

兩項研究都顯示，牙科疾病與關節問題在熟齡犬貓中非常普遍。貓的研究裡，84% 有牙科疾病、82% 有骨科檢查異常；狗的研究則發現骨關節炎在各種疾病組合中反覆出現。

這兩類問題多半是慢慢變化，不像急症那樣明顯，飼主很容易忽略。也因此，健檢時的口腔檢查與關節檢查特別重要。

腎臟、血壓與甲狀腺：貓咪常結伴出現的問題

在貓的研究中，高血壓出現在 20% 的貓身上，而且年紀越大越常見。慢性腎臟病、高血壓、甲狀腺功能亢進常和其他病況同時出現，例如慢性腎臟病的貓有 39% 也有高血壓。

這幾種疾病的早期變化，往往要靠血液、尿液與血壓檢查才看得出來。這也是熟齡貓健檢常把這幾項放在一起做的原因。

狗狗：關節炎、過重與腫瘤

狗的研究發現，多數的多重慢性病組合，不是彼此有加乘效果，就是由其中一種主要疾病帶頭。骨關節炎、過重與癌症在這些組合裡反覆出現；研究團隊也提到，聽力退化常出現在有多種慢性病的狗身上。

這三者當中，過重是飼主最能直接介入的一項。

熟齡怎麼定義？毛孩健檢頻率建議

幾歲算熟齡？貓有比較明確的年齡分段，狗則要看體型與品種。

貓：7 歲起是熟齡成貓，10 歲以上是高齡貓

2021 年 AAHA／AAFP 貓生命階段指引把貓的一生分成幼貓（未滿 1 歲）、年輕成貓（1–6 歲）、熟齡成貓（7–10 歲）與高齡貓（10 歲以上），再加上臨終階段。

狗：依體型、品種與預期壽命而定

狗被歸為「高齡」的年紀，會因體型、體重、品種、生活型態與健康狀況而不同。AAHA 的犬生命階段指引不用固定歲數，而是把「預期壽命的最後 25%」定義為高齡期。

舉例來說，一隻預期壽命約 12 歲的狗，大約 9 歲起就進入這個階段；預期壽命較短的品種，進入高齡的年紀也會比較早。家裡的狗狗什麼時候算熟齡，可以請獸醫師依品種與體型一起判斷。

熟齡健檢多久做一次

AAHA／AAFP 指引建議所有貓至少每年檢查一次，高齡貓至少每 6 個月一次，有慢性病的貓還要更頻繁。實驗室檢查方面，熟齡成貓建議每 1–2 年做一次；高齡貓至少每年一次，並建議每 6 個月一次。

狗狗方面，前面提到的英國調查問了「看起來健康的熟齡犬多久該看一次獸醫」：73% 的獸醫專業人員回答每 6 個月，飼主只有 39% 這麼認為，47% 的飼主覺得一年一次就夠，還有 14% 只在生病時才去。

熟齡健檢項目一覽：每一項在看什麼？

熟齡健檢不是把所有檢查都做一輪，而是依年齡與既有狀況挑選。下表以貓的生命階段指引為主要依據整理，狗狗的方向相近，實際組合由獸醫師依年齡、品種與病史調整。

檢查項目在看什麼
問診食慾、喝水量、排泄、行為與活動量有沒有改變
體重與體態評分（BCS）偏胖或變瘦，並追蹤長期趨勢
肌肉狀況評分（MCS）頭頸部、脊椎、肩胛、臀部與後腿的肌肉有沒有流失
身體檢查心音、關節、腹部與甲狀腺觸診、疼痛評估、眼底
血液檢查血球、肝腎指數、血糖、電解質等
尿液檢查尿比重、尿蛋白、尿糖等，與腎臟指數一起判讀
血壓篩檢高血壓，熟齡貓尤其需要
甲狀腺素（T4）熟齡貓篩檢甲狀腺功能亢進
牙科檢查牙結石、牙周病、牙齒吸收等
影像檢查（必要時）X 光或超音波，依問診與檢查結果決定

問診、體重與體態：最基本的一步

指引把體重、體態評分與肌肉狀況評分列為每個生命階段的身體檢查重點，因為要連續記錄才看得出趨勢。獸醫師也會詢問每天的食量與喝水量，這些資訊多半要靠飼主提供。

肌肉狀況：和胖瘦分開看

體態評分看的是胖瘦，肌肉狀況評分看的是肌肉量，兩者要分開評估。英國的貓咪追蹤研究中，獸醫師會在頭部、頸部、脊椎、肩胛、臀部與後腿等 10 個部位評估肌肉。

結果發現，中年時已有肌肉流失的貓，研究期間的死亡風險約是沒有流失的貓的 2 倍。研究者因此建議健檢時記錄肌肉狀況，並從中年開始，透過足夠的飲食蛋白質，以及依能力調整的互動遊戲或低衝擊活動來維持肌肉。飲食調整請先和獸醫師討論，已有腎臟病的毛孩尤其如此。

血液、尿液與血壓：找出外觀看不出的變化

指引指出，定期累積檢驗數據，能及早發現令人擔心的趨勢，例如腎臟指數或甲狀腺素逐漸上升、血壓升高，或尿比重逐漸下降。第一次的檢查結果，也會成為往後比較的基準。

所以就算這次數字都在參考範圍內，也不代表白做了。下次的結果可以和這次比對，看出「還在範圍內，但一直往上走」的變化。

牙科與影像檢查

牙科檢查會看牙結石、牙齦與牙齒狀況；貓的指引把牙周病與牙齒吸收列為熟齡貓要特別留意的疾病。

X 光、超音波等影像檢查則不是每次都要做，通常是問診、觸診或血液檢查發現疑點時才會安排。

飼主在家可以做什麼？記錄變化與三件可控的事

健檢是每半年或一年一次的「快照」，飼主在家的日常觀察則像連續播放的「影片」。兩者合在一起，獸醫師才能看到完整的樣貌。

在家記錄這五件事

  • 體重：用同一台秤、在差不多的時間量，記下數字
  • 喝水量：水碗每天加多少水、剩多少，大概估算即可
  • 食慾：吃完的速度、有沒有剩、有沒有變得挑食
  • 活動量：散步的距離與速度、跳上高處的次數、睡覺的時間
  • 排泄：尿量、貓砂尿塊的大小、排便的次數與形狀

除了文字，也可以每隔一段時間，從毛孩正上方與側面各拍一張照片。貓的指引建議用這兩個角度的照片追蹤體態變化，飼主在家也能比照。看診時把紀錄和照片一起帶去，會比一句「好像有點瘦」更有參考價值。

可控的第一件事：體重

狗的研究中，過重是多重慢性病組合裡反覆出現的項目。貓的研究也發現，中年入組時體態評分 7–9 分（過重到肥胖）的貓，在 11 歲以後死亡風險較高。

減重的目標與速度，請和獸醫師一起訂定。

可控的第二件事：活動量

研究團隊在發布成果時建議，維持健康體重、規律活動與良好的牙齒健康，可能有助於減輕慢性病的負擔。活動量不必一下子拉高，重點是規律，並配合毛孩的能力。

貓的追蹤研究建議，依熟齡貓的能力安排互動遊戲或低衝擊的活動，幫助維持肌肉。關節不舒服的狗狗，散步的距離與強度可以先和獸醫師討論。

可控的第三件事：牙齒

牙科疾病是熟齡犬貓最常見的問題之一，也常和其他慢性病同時出現。在貓的研究中，23 隻慢性腎臟病的貓全部都有牙科疾病。這是「常一起出現」的觀察，不代表牙齒問題直接造成腎臟病，但足以說明口腔健康值得長期照顧。

居家口腔保健怎麼做、什麼時候需要處理，可以在健檢時請獸醫師依毛孩的口腔狀況建議。

熟齡健檢常見疑問一次解答

Q：毛孩看起來很健康，還需要做熟齡健檢嗎？

需要。貓天性會隱藏不舒服，狗的病徵也常被當成老化，定期健檢能在明顯症狀出現前找到變化。

Q：熟齡犬貓多久做一次健檢比較好？

依年齡而定。貓的指引建議所有貓至少每年一次、10 歲以上至少每 6 個月一次，有慢性病要更頻繁。

Q：已經有一種慢性病，還需要做全面健檢嗎？

需要。研究顯示熟齡毛孩的慢性病常結伴出現，除了追蹤原本的病，也要留意其他器官有沒有新變化。

Q：體重沒變，就代表身體沒問題嗎？

不一定。獸醫師會分開評估體態與肌肉狀況，研究也發現中年貓的肌肉流失和較高的死亡風險有關。

Q：狗狗散步變慢、起身卡卡，只是老了嗎？

不一定。這是飼主最常回報的熟齡徵兆，背後可能是關節或其他問題，建議記錄下來，健檢時告訴獸醫師。

Q：熟齡健檢一定要抽血、驗尿嗎？

多數情況建議要做。血液、尿液與血壓能找出外觀看不出的腎臟、甲狀腺等變化，項目由獸醫師依狀況決定。

上弦動物醫院：熟齡犬貓健檢與多重慢性病整合照護

毛孩從活蹦亂跳到慢慢放慢腳步，很多變化是一點一點發生的。熟齡健檢的意義，就是在這些變化還小的時候先看見它。

上弦動物醫院林口、板橋院區為熟齡犬貓提供完整的問診與身體檢查，並依年齡、品種與既有疾病，和飼主討論合適的檢驗項目與追蹤頻率。已經有慢性病的毛孩，我們會把各項問題放在一起評估，而不是分開處理。

如果家裡的毛孩已經進入熟齡，或您在家記錄到體重、喝水量、活動量的變化，歡迎帶著紀錄預約熟齡健檢，和獸醫師一起訂出適合毛孩的照護計畫。

延伸閱讀

參考文獻

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