食慾不振

食慾不振指的是吃的量明顯比平常少，或完全拒食，飼主常說「不吃飯」「厭食」「食慾下降」。先分清楚幾種容易混淆的情況：

• 真正不想吃：對食物沒興趣，聞一聞就走開，連最愛的零食也不要。
• 想吃卻吃不下：會靠近碗、露出想吃的樣子，但咬幾口就放棄、掉食物、流口水或單邊咀嚼，常與口腔疼痛或吞嚥困難有關。
• 挑食：只不吃某種食物，換別的就照吃，多與偏好有關，但也可能是疾病早期的表現。
• 吃得少但體重穩定：可能是換了熱量較高的食物、天氣熱或活動量減少。

幾乎所有疾病都可能以食慾不振當作第一個訊號，它本身不是診斷，而是提醒飼主該多注意的警訊。犬貓最大的差別是，貓對禁食的耐受度低很多，連續超過 24 到 48 小時不進食就有脂肪肝的風險。

原因非常廣，以下大致從常見排到少見，標註「緊急」者請立即就醫：

• 環境與壓力：搬家、新成員、換食物、天氣悶熱、疫苗後短暫不適，通常一兩天內恢復。
• 口腔問題：牙周病、斷牙、貓口炎，表現為想吃但吃不下。
• 腸胃道問題：腸胃炎、胰臟炎、腸道寄生蟲，常合併嘔吐或腹瀉。
• 感染與發燒：貓上呼吸道感染鼻塞聞不到味道，也會不吃。
• 內臟慢性病：慢性腎臟病、肝臟疾病、糖尿病，多見於中老年犬貓。
• 疼痛：關節炎、外傷、腹痛，動物不會說痛，只會不吃。
• 腫瘤：中老年犬貓持續食慾下降加上變瘦時要納入考量。
• 緊急：誤食異物或中毒，常伴隨嘔吐、腹痛、精神明顯變差。
• 緊急：幼犬幼貓不吃，幾小時內就可能低血糖。
• 緊急：貓完全不吃超過 24 到 48 小時，肝臟開始堆積脂肪，越拖越難處理。

不吃飯本身不能指向特定疾病，需要獸醫結合其他症狀判斷。

就診前的居家紀錄，能大幅縮短獸醫找原因的時間：

• 開始時間：從哪一天、哪一餐開始，是逐漸減少還是突然不吃。
• 實際吃了多少：用固定的杯子或秤，記每餐給多少、剩多少，比「好像吃比較少」精確得多。
• 對食物的反應：會不會靠近碗、聞了就走、咬了又吐掉、只吃濕食或只吃零食。
• 喝水與排泄：喝水量、尿量、糞便形狀與次數，有沒有嘔吐。
• 伴隨症狀：精神、口臭、流口水、腹部緊繃、走路姿勢。
• 體重：每天同一時間量一次。

錄影牠面對食物的反應與咀嚼的樣子，拍下嘔吐物或異常糞便。就診時請帶著目前的飼料或罐頭包裝、近期換過的食物、正在用的藥物或保健品、疫苗與驅蟲紀錄，並想一下家裡有沒有牠可能碰到的植物、清潔劑、人用藥或垃圾。貓一直不吃時，不建議強灌或自行嘗試任何人用藥，直接就醫比較安全。

出現呼吸困難、持續抽搐、大量出血、無法站立、疑似中毒、超過 24 小時未進食或排尿任一項，請立即聯絡動物醫院，不要等待或自行處置。

針對食慾不振再補充：

立即就醫

• 貓完全不吃超過 24 小時，或吃很少持續超過 48 小時。
• 幼犬幼貓、老年，或有腎臟病、糖尿病、心臟病的動物不吃飯。
• 同時反覆嘔吐、血便、腹部脹大或摸了會痛，或牙齦發白、發黃。
• 可能吃到異物、植物、藥物或不明食物。

可先觀察但幾天內就診

• 成犬精神與喝水正常，只是吃得比平常少，可觀察 1 到 2 天，沒恢復就看醫生。
• 想吃卻吃不下、單邊咀嚼或口臭明顯，口腔可能有問題。
• 中老年犬貓食量逐漸下降且變瘦，即使沒有其他症狀也請安排檢查。

貓的觀察期比狗短得多，不確定時先打電話問動物醫院。

獸醫會先花時間問診，因為飼主提供的細節往往是最重要的線索，之後通常會經歷：

• 理學檢查：量體重和體溫，看牙齦顏色與口腔，聽心肺，觸摸腹部與淋巴結，評估脫水程度。
• 基本血液檢查：血球計數與生化，評估發炎、貧血、肝腎功能、血糖與電解質，是多數病例的第一步。
• 尿液檢查：評估腎臟與泌尿系統，貓尤其常安排。
• 影像檢查：腹部或胸腔 X 光、腹部超音波，看有沒有異物、器官腫大、積液或腫塊。
• 依情況加做：胰臟炎相關指標、甲狀腺素、傳染病篩檢、糞便檢查，或麻醉下的口腔檢查。

第一次檢查不一定馬上有答案，獸醫可能先給予支持治療，例如補充水分與止吐，並安排回診追蹤。如果動物已經好幾天沒吃，獸醫也可能討論放置餵食管等營養支持方式，這在貓身上是常見的做法。