腹瀉

腹瀉指的是糞便比平常軟、稀、水，或排便次數變多，飼主常說「拉肚子」「軟便」「血便」。從軟便、糊狀到水便，都是腹瀉，只是程度不同。容易混淆的情況：

• 便秘後的溢出：長期便秘的動物，有時會在硬便旁擠出少量稀便，看起來像腹瀉，其實是相反的問題。
• 裡急後重：一直蹲著用力、頻繁排出少量帶黏液或血絲的糞便，多是大腸問題，和大量水便的小腸型腹瀉來源不同。
• 肛門腺分泌物：褐色、味道很重的少量液體沾在毛上，不是腹瀉。
• 貓砂盆外排泄：貓在砂盆外拉稀便，有時被當成行為問題，實際上是來不及。

血便也要區分：糞便表面有鮮紅血絲或滴血，多來自大腸或肛門附近；整體呈黑色柏油狀，可能是上消化道出血，要更謹慎。腹瀉可以是短暫的飲食問題，也可以是全身性疾病的表現，持續時間與伴隨症狀是判斷的關鍵。

以下大致從常見排到少見，標註「緊急」者請立即就醫：

• 飲食與壓力：突然換飼料、吃到人的食物、翻垃圾桶、搬家或住宿，通常一兩天內恢復，貓特別容易因壓力軟便。
• 腸道寄生蟲與原蟲：幼犬幼貓、剛領養或常外出的動物很常見。
• 細菌或病毒性腸胃炎：可能伴隨嘔吐、發燒。
• 食物不耐受或過敏：長期反覆軟便，可能合併皮膚癢。
• 慢性腸病：多見於成年與中老年動物，常合併體重減輕。
• 胰臟炎、肝腎疾病、貓甲狀腺功能亢進、腫瘤：腹瀉只是其中一個表現。

緊急情況

• 幼犬幼貓水瀉合併嘔吐、精神差：要考慮犬小病毒腸炎或貓泛白血球減少症，脫水非常快。
• 大量血便或黑色柏油便。
• 可能誤食異物、藥物、植物或有毒物質。
• 腹瀉合併腹部脹大、劇烈疼痛或無法站立。

腹瀉本身不能指向特定疾病，仍需獸醫結合其他資訊判斷。

就診前可以這樣記錄：

• 開始時間與次數：從哪一天開始、一天拉幾次、每次的量。
• 糞便樣子：成形、軟、糊狀或水狀；顏色（黃、綠、黑、帶鮮血）；有沒有黏液、蟲體、異物碎片。拍照最有用，旁邊放個硬幣當比例。
• 排便行為：有沒有一直蹲、用力卻拉不多、來不及跑到廁所或砂盆。
• 伴隨症狀：嘔吐次數、食慾、喝水量、精神、體重、腹部是否緊繃。
• 飲食紀錄：近三天吃了什麼，包括零食、人的食物、新飼料、翻垃圾桶或撿食。
• 預防紀錄：疫苗、驅蟲什麼時候做的，最近有沒有接觸其他動物或去戶外。

就診時請帶著糞便照片，並盡可能帶一份幾小時內的新鮮糞便樣本（乾淨袋子或容器），以及飼料包裝、藥物與保健品清單；若懷疑誤食，把包裝或殘留物一併帶去。請不要自行給人用止瀉藥或腸胃藥，也不需要長時間禁食，尤其是貓和幼小動物，要不要調整飲食由獸醫決定。

出現呼吸困難、持續抽搐、大量出血、無法站立、疑似中毒、超過 24 小時未進食或排尿任一項，請立即聯絡動物醫院，不要等待或自行處置。

針對腹瀉再補充：

立即就醫

• 幼犬幼貓（尤其疫苗未完成）水瀉，特別是合併嘔吐或精神差。
• 大量血便、黑色柏油狀糞便，或糞便幾乎全是血水。
• 同時反覆嘔吐、完全不吃不喝，或牙齦乾黏等脫水表現。
• 腹部脹大、碰了會痛、身體弓起，或明顯無力。
• 可能誤食異物、藥物、植物或有毒物質。

可先觀察但幾天內就診

• 成犬成貓單次或一天內的軟便，精神食慾正常，可先觀察並記錄。
• 持續超過 2 天沒改善、反覆超過一週，或體重逐漸下降，請安排門診。
• 糞便偶有少量血絲或黏液但動物狀況正常，仍建議幾天內就診。

貓、幼小、老年或本身有慢性病的動物，觀察期要比健康成犬短，體型越小脫水越快，不確定時先打電話問動物醫院。

獸醫會先評估脫水程度與整體狀況，決定要先穩定還是直接檢查。常見流程：

• 問診：飲食、接觸史、疫苗與驅蟲、糞便照片，能先把大腸型與小腸型腹瀉大致分開。
• 理學檢查：量體重與體溫、看牙齦與皮膚彈性評估脫水、觸摸腹部有無疼痛或腫塊，必要時做直腸檢查。
• 糞便檢查：顯微鏡找寄生蟲與原蟲、糞便抹片，有時加做特定病原的快篩或送檢。
• 傳染病快篩：幼犬幼貓或未完成疫苗者，可能安排犬小病毒或貓泛白血球減少症篩檢。
• 血液檢查：評估脫水、發炎、電解質、肝腎功能，慢性腹瀉時可能加做胰臟或維生素相關指標。
• 影像檢查：懷疑異物、腫塊或腸道結構問題時安排腹部 X 光或超音波。
• 依情況加做：食物排除試驗、內視鏡與腸道切片，多用於慢性反覆腹瀉。

急性且狀況良好的腹瀉往往在問診與理學檢查後就能決定先調整飲食與觀察；慢性腹瀉則常需要分階段檢查並回診追蹤。