8 月下旬，熱帶性低氣壓和西南風讓南部與東半部連日豪雨。疾管署在 2026 年 8 月 24 日提醒，雨後清理家園容易接觸污水和污泥，可能感染鉤端螺旋體病等傳染病，而且特別點名：寵物（狗，貓較少見）也是帶菌動物之一。

對毛爸媽來說，這句話有兩層意思。狗狗自己可能被感染，家裡的人也可能因為照顧生病的狗而暴露。雨停之後的積水、泥巴路和水溝邊，偏偏是狗狗最愛聞、最愛踩的地方。這篇從急診的角度，說明鉤端螺旋體病怎麼傳、狗狗會出現哪些症狀，以及雨後遛狗和照顧病犬時該怎麼做。

鉤端螺旋體是什麼？颱風豪雨後為什麼風險升高

鉤端螺旋體（Leptospira）是一種螺旋狀的細菌，能感染多種哺乳類，也會感染人，是常見的人畜共通傳染病。疾管署的資料指出，它在熱帶及亞熱帶地區特別常見，洪水過後常出現爆發性流行。

細菌藏在帶菌動物的尿液裡

細菌住在帶菌動物的腎臟，隨尿液排出。全世界最重要的帶菌動物是老鼠，尤其是溝鼠；其他野生動物、家畜和狗也可能帶菌。受感染的動物不一定有症狀，卻可能長時間從尿液排菌。

排出的細菌會污染土壤和水，在適合的環境中可以存活數週到數月，在吸飽水的泥土裡甚至能繁殖。這也是為什麼雨量多、氣候溫暖的地方特別常見。

經由傷口或黏膜進入身體

狗狗通常是嘴巴、眼睛等黏膜，或有小傷口、被水泡軟的皮膚，接觸到被污染的水或泥土而感染。喝路邊積水、在泥水裡跑跳、去聞或舔老鼠出沒的角落，都是常見的暴露方式。

另外，捕食或咬到帶菌的老鼠、被咬傷，也可能直接感染。所以就算不是雨天，都市裡老鼠多的地方一樣有機會發生。

豪雨過後幾週內，風險還沒結束

風險不只在雨停當天。澳洲一項 2026 年發表的研究分析 2021 到 2023 年的犬隻病例，發現極端降雨之後約 9 到 13 週，當地狗狗鉤端螺旋體病的發生率明顯上升，病例也集中在曾經淹水的湖區附近。

換句話說，颱風過後兩三個月內，狗狗如果出現發燒、沒精神等症狀，就診時請主動告訴獸醫師，最近有沒有涉水或接觸積水。

哪些狗狗風險比較高

美國獸醫內科醫學會（ACVIM）2023 年的共識寫得很直接：所有狗都有感染風險，不分品種、年齡、居住地區、生活型態和季節。下面這些情況要特別留意：

  • 常到戶外、會下水或喝積水，或常去溪邊、沼澤等潮濕環境的狗。
  • 家裡或附近老鼠多，例如院子有養雞、做堆肥，或環境堆積雜物。
  • 常去寵物旅館、安親班等多犬聚集場所的狗。
  • 沒有接種鉤端螺旋體疫苗，或疫苗沒有按時補強的狗。

共識也提到，都市裡的小型犬、小到 11 週大的幼犬和老犬都有病例。不要以為家裡的小狗不去爬山就一定沒事。

狗狗鉤端螺旋體病有哪些症狀？

鉤端螺旋體病的潛伏期大約 2 到 14 天。最典型的是腎臟和肝臟同時受損，但它其實會影響全身很多器官。

受影響的器官飼主可能看到的徵兆
腎臟（急性腎損傷）嘔吐、腹瀉、脫水、沒精神、喝多尿多，或尿量變少、沒有尿
肝臟食慾差、嘔吐、牙齦或眼白發黃（黃疸）
肺臟（肺出血）呼吸急促、咳出血絲、呼吸聲變大
凝血功能皮膚出血點或瘀青、血尿、黑便、吐血、流鼻血
眼睛眼睛發紅、結膜炎、葡萄膜炎
肌肉肌肉痠痛、不願意走動

早期：發燒、沒精神、喝多尿多

發病初期的症狀很不專一：食慾變差、沒精神、嘔吐、發燒，或是喝水量和尿量變多（多喝多尿）。這些表現很像一般腸胃炎，很容易被輕忽。

ACVIM 共識建議，沒有打過鉤端螺旋體疫苗的狗如果突然發燒，就要把這個病列入考慮。獸醫師也會提醒飼主：如果 24 小時內沒有改善，要回診抽血檢查。

腎臟與肝臟受損

病情進展時，腎臟可能急性受損。有的狗尿很多，有的反而尿量變少、甚至沒有尿，同時可能嘔吐、拉肚子、脫水、肚子痛。

肝臟受影響時，牙齦、眼白和皮膚可能變黃，也就是黃疸。共識指出，血中膽紅素升高與較差的預後有關，看到黃疸請不要等。

出血、呼吸困難與其他表現

部分狗會出現凝血問題，表現可以對照上表。最需要警覺的是肺部出血，狗狗會呼吸變快、咳出血絲。其他可能的表現還有心律不整和胰臟炎。

什麼時候要直接掛急診

  • 呼吸急促、呼吸困難，或咳出帶血的東西。
  • 牙齦或眼白發黃。
  • 一整天幾乎沒有尿。
  • 持續嘔吐、完全吃不下。
  • 皮膚出現出血點，或吐血、解黑便。

出現以上任何一項，請直接到急診，不要等隔天門診。

獸醫師怎麼診斷與治療鉤端螺旋體病？

鉤端螺旋體病沒有單一一項檢查就能確診。獸醫師會綜合病史、症狀和多項檢驗來判斷，常見的檢查如下：

檢查項目目的與說明
血液檢查（CBC、生化）看腎臟與肝臟指數、電解質、血小板
尿液檢查評估腎小管是否受損、有沒有尿蛋白或尿糖
抗體檢查（MAT 或快篩）找身體對細菌產生的抗體，通常要間隔 7 到 14 天再驗一次
PCR 基因檢測在血液和尿液中找細菌的 DNA，最好在用抗生素之前採樣
胸腔 X 光檢查是否有肺出血，即使沒有呼吸症狀也建議拍
腹部超音波觀察腎臟、肝臟、胰臟等器官的變化

抗體和 PCR，常常要驗不只一次

發病第一週，身體還來不及產生足夠抗體，所以單次抗體陰性不能排除；單次陽性也可能是打過疫苗，或以前曾經接觸過。共識建議間隔 7 到 14 天再驗一次，看抗體有沒有明顯上升。

PCR 能在早期找到細菌，但狗狗排菌是間歇的，陰性一樣不能排除。因此共識建議血液和尿液都送檢，並和抗體檢查一起判讀。

抗生素：不必等報告出來

共識建議，懷疑是鉤端螺旋體病的狗，就應該開始使用針對性的抗生素，不必等檢驗結果。口服療程大約兩週；狗狗如果一直吐、吃不下藥，獸醫師會先改用注射。藥物與劑量請由獸醫師評估處方。

同時要照顧受損的器官，包括輸液、矯正電解質、止吐、護胃、控制血壓、止痛與營養支持。共識不建議使用非類固醇消炎止痛藥，請不要自行給狗吃家裡的止痛藥。

嚴重腎衰竭與洗腎

腎衰竭嚴重、內科治療反應不好時，可能需要轉到能做血液透析（洗腎）的醫院。共識引用的一項研究中，36 隻嚴重腎損傷、內科治療失敗後接受透析的狗，八成以上康復。

共識也建議，能及早做透析，比拖到最後才當成救援手段更好。

出院後的追蹤

出院後一週內要回診，抽血、驗尿看恢復狀況。多數狗的腎指數在治療後 10 到 14 天逐漸回到正常範圍，但腎臟修復可能要幾週到幾個月。

部分病情嚴重的狗會留下永久的腎功能損失，之後要依慢性腎臟病的分期長期追蹤。

鉤端螺旋體疫苗：WSAVA 與 ACVIM 怎麼建議？

不少飼主記得，鉤端螺旋體疫苗屬於「非核心疫苗」，也就是看生活型態決定打不打。這個分類在 2024 年有了變化。

WSAVA 2024：在流行地區應視為核心疫苗

WSAVA 過去的指引把犬用鉤端螺旋體疫苗列為非核心。2024 年新版改為：在狗狗鉤端螺旋體病有發生、已知造成疾病的血清群、而且市面上有合適疫苗的地區，強烈建議所有狗都接種，並視為核心疫苗。

WSAVA 也坦白指出，很多國家其實還不清楚本地流行的是哪些血清群；不確定該用哪種疫苗的地方，就很難把它列為核心。台灣目前的情況與市售疫苗涵蓋哪些血清群，建議直接和獸醫師討論。

ACVIM 2023：建議所有狗每年接種

ACVIM 共識的立場更直接。因為這是人畜共通病、治療後仍可能很嚴重，而且不論年齡、地區、生活型態都可能暴露，共識建議所有狗從 12 週齡起每年接種，寵物旅館與安親班也應要求入住的狗完成接種。

常到戶外、會接觸積水或老鼠的狗更應該優先考慮，實際安排請和獸醫師討論。

怎麼打：兩劑基礎，之後每年補強

鉤端螺旋體疫苗是不活化疫苗，第一次接種要打兩劑。WSAVA 建議兩劑間隔 2 到 4 週，ACVIM 則寫 12 週齡以後開始、間隔 4 週，之後都是每年補強一次。

這類疫苗的保護期比較短，攻毒研究顯示至少 12 到 14 個月。WSAVA 建議，如果距離上一劑已經超過 18 個月，保險起見要重新打兩劑。共識也提到，沒有證據顯示特定季節（例如雨季前）接種比較有效，按時每年補強就好。

打了疫苗就不會得嗎？

不是百分之百。疫苗的保護針對特定血清群，打過完整四價疫苗的狗仍有發病的報告，只是不常見。所以就算打了疫苗，雨後的防護習慣還是要做。另外，目前沒有核准給貓使用的鉤端螺旋體疫苗。

颱風豪雨後怎麼遛狗？給飼主的實際做法

除了疫苗，ACVIM 共識也提到要減少接觸感染來源，例如避開沼澤和積水，並做好防鼠。落實到日常，可以這樣做。

散步路線避開積水

  • 雨停後幾天，避開淹過水的公園、河濱、草地和水溝邊。
  • 繞過路面積水，不讓狗在泥水裡踩踏、打滾。
  • 選擇排水好、曬得到太陽的路線。

不讓狗喝積水，自己帶水

狗狗口渴時，最容易去喝路邊的水窪。出門帶一瓶乾淨的水和折疊碗，比事後擔心簡單得多。也不要讓狗去聞、舔老鼠出沒的角落或垃圾堆。

回家後清潔腳掌與腹部

回家後用清水沖洗腳掌和腹部，再徹底擦乾。順手檢查腳掌、肉墊之間有沒有小傷口；有傷口的話，雨後那幾天更要避開積水。幫狗清潔時，自己也可以戴上手套。

家裡做好防鼠

  • 飼料密封保存，吃剩的飼料不要放在戶外過夜。
  • 清掉堆積的雜物與廚餘，減少老鼠躲藏和覓食的地方。
  • 院子有養雞、做堆肥的家庭，更要加強防鼠。

清理淹水後的家園時，疾管署建議人要戴口罩、手套、穿長筒雨鞋，脫下裝備後記得洗手。

家裡狗狗確診，人要怎麼保護自己？

聽到狗狗確診，很多飼主第一個擔心的是自己和小孩。ACVIM 共識的評估是：病犬傳給人的機會看起來不高，尤其是做好基本防護時。不高不代表零，以下幾點請做到。

治療開始的前 48 小時最需要小心

病犬的尿液是主要的傳染來源。共識建議，在狗狗完成 48 小時的抗生素治療之前，家人要避免接觸牠的尿液，清理尿液時戴手套和護目鏡。

共識也提到，狗通常要到感染後 7 到 10 天才開始從尿液排菌，治療後回家的狗風險也低。真正該小心的，是確診後、剛開始治療的那段時間。

清理尿液與消毒

  • 接觸狗的尿液或血液前戴手套，必要時穿雨鞋，結束後洗手。
  • 被尿液弄髒的地面，可以用家用含氯漂白水以 1:10 稀釋後消毒。
  • 帶狗到排水好、乾燥、曬得到太陽的地方上廁所，避開有積水的角落。
  • 床墊、毛巾一般清洗就能讓細菌失去活性，處理髒污寢具時記得穿戴防護。

家人出現症狀怎麼辦

疾管署建議，接觸確診動物後 30 天內，如果出現發燒、肌肉痠痛或頭痛等症狀，請盡快就醫，並主動告訴醫師這段接觸史。家裡有懷孕的家人，建議由其他人負責照顧病犬。

家裡其他的狗

同住的其他狗，可能和病犬在同樣的環境中暴露過。共識建議，獸醫師評估風險後，可以考慮讓同住的狗也接受預防性治療，並追蹤抗體變化。

也請記得，狗狗多半是從老鼠、野生動物或被污染的環境感染的，這些來源對家人同樣有風險。防鼠和環境清潔，要全家一起做。

鉤端螺旋體常見疑問一次解答

Q：狗狗喝了路邊的積水，一定會感染嗎？

不一定，但有風險。積水可能被帶菌動物的尿液污染，接下來兩週留意食慾、精神和喝水量，若發燒或嘔吐請就醫並告知喝過積水。

Q：鉤端螺旋體疫苗每年都要打嗎？

要。這類疫苗的保護期比較短，研究顯示約 12 到 14 個月，WSAVA 與 ACVIM 都建議每年補強一次；超過 18 個月沒打，要重新打兩劑。

Q：不太出門的室內小型犬，也需要打鉤端螺旋體疫苗嗎？

建議和獸醫師討論。ACVIM 認為所有狗都有風險，都市小型犬也有病例；WSAVA 則依當地流行情況與疫苗是否合適來判斷。

Q：狗狗得過鉤端螺旋體病，康復後還要打疫苗嗎？

要。共識建議康復後盡快接種，因為狗仍可能再接觸同型或其他血清群的細菌，也不確定自然感染能否帶來終身免疫。

Q：鉤端螺旋體病會傳染給人嗎？

會，但病犬傳給人的機會不高。主要風險來自尿液，治療開始後 48 小時內尤其要戴手套處理，家人若發燒請就醫並告知接觸史。

Q：貓會得鉤端螺旋體病嗎？

很少見。貓可能接觸到細菌，但臨床發病的報告很少，一般認為貓的抵抗力比狗好，目前也沒有核准給貓使用的疫苗。

Q：鉤端螺旋體病治得好嗎？

多數有機會。及早使用抗生素並支持腎臟與肝臟功能，許多狗能康復；嚴重腎衰竭可考慮洗腎，但出現黃疸或肺出血時風險較高。

上弦動物醫院：鉤端螺旋體病的診斷與急重症照護

颱風過後的幾週，最容易被忽略的，是那些「好像只是吃壞肚子」的狗。發燒、嘔吐、喝多尿多，如果剛好又有涉水或喝積水的經驗，值得多想一步，及早檢查鉤端螺旋體病。

上弦動物醫院林口、板橋院區提供完整的問診與身體檢查，依狀況安排血液、尿液、影像與鉤端螺旋體相關檢驗，並依個別狀況討論住院、輸液與治療選項。

疫苗方面，獸醫師會依狗狗的年齡、健康狀況和生活環境，和您討論鉤端螺旋體疫苗的必要性與接種時程。

雨季還沒過完。帶狗出門前先看一眼路面，回家記得擦乾腳掌，有任何不對勁就早點帶來看。

延伸閱讀

參考文獻

  • Sykes JE, Francey T, Schuller S, Stoddard RA, Cowgill LD, Moore GE. Updated ACVIM consensus statement on leptospirosis in dogs. J Vet Intern Med 2023;37(6):1966–1982. DOI: 10.1111/jvim.16903（PMID: 37861061）
  • Squires RA, Crawford C, Marcondes M, Whitley N. 2024 guidelines for the vaccination of dogs and cats – compiled by the Vaccination Guidelines Group (VGG) of the World Small Animal Veterinary Association (WSAVA). J Small Anim Pract 2024;65(5):277–316. DOI: 10.1111/jsap.13718（PMID: 38568777）
  • Lu X, Griebsch C, Norris JM, Ward MP. Canine leptospirosis and environmental risk factors in coastal New South Wales, Australia (2021–2023). Prev Vet Med 2026;247:106748. DOI: 10.1016/j.prevetmed.2025.106748（PMID: 41274079）
  • 衛生福利部疾病管制署. 鉤端螺旋體病：疾病介紹（最後更新日期 2025/6/12）. https://www.cdc.gov.tw/Category/Page/buGa60D_tAGGbJj_VhlzBA（讀取日期 2026-10-03）
  • 衛生福利部疾病管制署. 近日豪大雨來襲，籲請民眾清理家園務必落實佩戴口罩等預防措施，如有類鼻疽或鉤端螺旋體病疑似症狀請儘速就醫（新聞稿，2026-08-24）. https://www.cdc.gov.tw/Bulletin/Detail/M7P_YHo3UICIUSFJ0Hakcg?typeId=9（讀取日期 2026-10-03）