跛行

跛行（跛腳、一拐一拐、不敢踩地）指走路時四肢動作不對稱：某一隻腳踩下去的時間變短、步幅變小，或整隻腳抬著不落地。它是身體在說「這裡痛」或「這裡不穩」，不是單一疾病。常被搞混的表現有：後肢無力或拖行（走路搖晃、腳背翻過來磨地、兩隻後腳一起不對勁）比較像神經問題而非疼痛；僵硬（剛睡醒起身慢、走一走反而好轉）常見於關節炎；不肯動、躲起來在貓身上經常是疼痛的唯一線索，因為貓很少明顯跛給你看。犬跛行多半看得出來是哪隻腳；貓則常表現成不跳高、上廁所姿勢改變、變得不愛理毛或被摸背就生氣。

從常見到少見：

• 腳掌與趾間：踩到尖銳物、指甲斷裂或太長、肉墊割傷、趾間異物或發炎。先看看腳底通常就有收穫。
• 扭傷、挫傷：劇烈奔跑跳躍後突然跛，休息幾天多會改善。
• 膝關節與髖關節：小型犬的髕骨脫位（走幾步突然縮腳、甩一甩又正常）、中大型犬的前十字韌帶斷裂、大型犬與幼犬的髖關節發育不良。
• 骨關節炎：中老年犬貓最常見的慢性跛行原因，貓常被低估。
• 生長期骨骼問題：大型幼犬快速生長期的關節或骨骼發育異常。
• 感染與媒介性疾病：關節或骨頭感染、壁蝨傳播的疾病可造成多關節輪流跛。
• 貓特有：高處墜落、打架後的咬傷膿瘍。

緊急狀況：明顯骨折或肢體變形、傷口深到見骨、車禍或高處墜落後、腳冰冷發紫且完全無法動（貓要想到血栓）、發燒合併多關節腫痛。老年大型犬突然跛且骨頭局部腫脹，需儘快檢查排除骨腫瘤。

• 哪隻腳、什麼時候：慢走與小跑時哪隻腳落地時間短；犬前腳痛時，痛腳落地的瞬間頭會「抬」起來。記下發生日期，是突然發生還是慢慢變嚴重。
• 錄影：用手機從側面與正前方各拍一段走路、小跑與起身的畫面。很多毛孩到診間一緊張就完全不跛了，影片能省下很多時間。
• 摸摸看：從腳趾、肉墊、指甲往上輕輕檢查有沒有傷口、腫脹、發熱、異物；毛孩明顯抗拒就停手，不要硬來。
• 伴隨症狀：發燒、食慾差、精神不好、關節腫、其他腳輪流跛；貓是否不跳、不理毛、上廁所姿勢改變。
• 暫時限制活動：就診前避免跑跳、爬樓梯、滑地板，用牽繩短時間如廁即可。

就診時帶著影片、發生經過（跳下沙發？和其他動物玩？）、平常活動量與體重變化、正在用的關節保健品。不要自行給人用止痛藥，對犬貓可能致命。

出現呼吸困難、持續抽搐、大量出血、無法站立、疑似中毒、超過 24 小時未進食或排尿任一項，請立即聯絡動物醫院，不要等待或自行處置。 立即就醫：

• 完全不敢踩地、腳懸空不落地，或肢體有明顯變形、異常角度。
• 車禍、高處墜落、被咬傷之後，即使看起來還能走。
• 傷口深、流血不止、見到骨頭。
• 腳掌冰冷、發紫、拖行且哀叫（貓尤其要當急症）。
• 跛行合併發燒、明顯疼痛哀叫、不吃、精神差。
• 幼犬幼貓突然跛。

可先觀察但幾天內就診：

• 輕微跛但還能踩地、精神食慾正常：限制活動觀察，兩三天沒改善或反覆發生就該看醫師。
• 慢慢變嚴重、早上起身僵硬、不再跳上跳下、活動量下降的中老年犬貓，別歸因於「老了」，關節疼痛是可以被處理的。
• 小型犬走路偶爾縮腳甩腿，即使看起來不痛也值得評估。

獸醫會先看毛孩走路、小跑的樣子，再從腳趾到肩膀或髖部逐一觸診、彎曲伸展每個關節，找出疼痛與不穩定的位置；貓則常需要更多耐心與安靜的空間。這一段通常就能把範圍縮小。接著依需要安排：

• X 光：最常用，看骨折、關節炎變化、髖關節與膝關節構造、骨頭是否有異常區域；有些角度需要輕度鎮靜才拍得準。
• 神經學檢查：懷疑是無力而非疼痛時，測試反射與本體感覺。
• 血液檢查：懷疑感染、媒介性疾病，或鎮靜前的評估。
• 關節液抽取：關節腫脹或多關節問題時，抽一點關節液化驗。
• 超音波、電腦斷層或核磁共振：軟組織、韌帶、脊椎或複雜病灶才會用到，通常需轉診。

若懷疑骨腫瘤，可能討論切片。不是每一項都會做，醫師會依年齡、品種、發生方式排出優先順序，也會和飼主討論費用與時程。