文章分類 · 疾病與健康
急診與重症
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獸醫審核疾病與健康
犬貓院前急救指引更新：RECOVER 2026 First Aid 的 38 條建議與「先壓胸」異物哽塞流程｜急診醫學
RECOVER 於 2026 年首度發表犬貓「院前急救（First Aid）」指引，針對 10 個 PICO 問題提出 38 條治療建議，涵蓋低血糖、中暑、燒燙傷、化學灼傷、哽塞、旁觀者 CPR、鴉片類過量與肢體大出血。本文整理各條建議的強度與證據等級、中暑主動降溫的停止溫度、異物哽塞改為「先胸部按壓」的重大流程變更，以及所有建議共通的「施救者風險過高即不施救」前提，供臨床端衛教飼主與第一線人員使用。
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犬貓急性過敏與過敏性休克：RECOVER 2026 分級系統、腎上腺素 CRI 與「不再常規給類固醇」｜急診醫學
RECOVER 於 2026 年發表犬貓急性過敏與過敏性休克（anaphylaxis）的急救指引，針對 6 個 PICO 問題提出 12 條建議。本文整理其 0–3 分的治療導向分級系統（如何區分單純過敏反應與過敏性休克）、單純過敏反應以 H1 受體拮抗劑為主的用藥邏輯、中度過敏性休克的 IM epinephrine 與重度個案的 epinephrine CRI（目標 MAP 70 mmHg），以及本指引最具實務衝擊的一條——不建議在過敏性休克常規使用全身性糖皮質類固醇。
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犬貓敗血症的新共識定義：從 SIRS 到器官功能障礙，以及 APPLE 評分的臨床定位｜急重症醫學
2026 年發表於 JVECC 的國際共識，重新定義了犬貓的敗血症：不再以 SIRS 條件數作為診斷門檻，而是要求「感染 ＋ 器官功能障礙」兩項並存，與人醫 Sepsis-3 重新對齊。本文整理新定義的內容、為何 SIRS 被降級為研究記錄項目、共識建議使用的結構化疾病嚴重度評分（APPLE 為主，SPI2／SAPS／SOFA 為輔），以及血液培養、心臟超音波、急性期蛋白、PCT、凝血指標各自的證據定位與建議強度。
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鼻食道／鼻胃管位置的影像判讀準則：三條標準把正確辨識率從 82% 拉到 96%｜影像診斷學
2026 年 1 月發表於 Veterinary Radiology & Ultrasound 的研究，提出並驗證了一組判讀犬貓鼻食道／鼻胃管位置的影像準則。六位經驗差異極大的判讀者（放射科實習醫師、急重症住院醫師、一般科醫師與四年級學生）在 256 張側位頸胸 X 光上測試：導入準則後，正確辨識率自 82.1% 提升至 95.8%，「不確定」判讀自 14.1% 降至 2.4%。本文整理這三條準則的內容、驗證方式，以及「影像含喉部時準則反而無顯著助益」這項發現的實務意義。
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狗被毒蛇咬怎麼辦？台灣六大毒蛇症狀差異與送醫前該做和不該做的事
狗被毒蛇咬是需要立刻處理的急症。本文整理台灣常見六種毒蛇的神經毒與出血毒分類、狗被咬後的典型症狀差異，說明送醫前該做的事與切開、吸毒、冰敷、綁止血帶等不該做的民間急救法，解釋為什麼看起來沒事也要就醫觀察、醫院可能的處置方向，以及帶狗上山前的準備。
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犬貓急診快速評估：從 Triage 到 ABCDE 系統化檢傷分類｜臨床實務指南
急診是獸醫臨床中時間最緊迫的場域。本文系統性介紹四級 Triage 檢傷分類、ABCDE 初級評估架構、休克辨識與分類（分佈性／心因性／低血容積性／阻塞性），以及黃金一小時復甦目標與飼主溝通策略，協助臨床獸醫師建立標準化急診評估流程。
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犬貓發紺（Cyanosis）的臨床分類與急救處理：SpO2 判讀、變性血紅素血症診治與急救演算法｜急診醫學
發紺是提示嚴重低氧血症的危急臨床徵象。本文系統化分類中心性、周邊性與差異性發紺的病因與鑑別，詳述脈搏血氧儀（SpO2）在不同發紺類型的判讀陷阱、變性血紅素血症（Methemoglobinemia）的診斷與亞甲藍治療、常見急症病因（氣道阻塞、氣胸、先天性心臟分流），並提供標準化的發紺急救處理演算法。
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犬貓血液氣體分析與酸鹼平衡：pH、PCO₂、HCO₃⁻ 的系統化臨床解讀與 Stewart 學說｜急重症醫學
血液氣體分析（Blood Gas Analysis, BGA）是急重症醫學的核心技能。本文涵蓋動脈血與靜脈血的採集要點、pH/PCO₂/HCO₃⁻ 的系統化判讀流程、代謝性與呼吸性酸鹼異常的鑑別、代償規則速算、陰離子間隙（Anion Gap）計算與臨床意義、Strong Ion Difference（Stewart 學說）入門，以及臨床情境範例逐步解析。
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犬貓凝血功能異常：彌散性血管內凝血（DIC）的病理生理、診斷標準與處理策略｜急重症醫學
彌散性血管內凝血（Disseminated Intravascular Coagulation, DIC）是一種繼發於嚴重全身性疾病的凝血-纖溶系統失調狀態。本文涵蓋 DIC 的病理生理機制（凝血瀑布過度活化 + 纖溶系統失控）、常見觸發因子（敗血症、腫瘤、胰臟炎、IMHA、熱射病）、overt vs. non-overt DIC 的分層診斷標準、實驗室指標整合判讀，以及治療策略（處理根本病因、血漿輸注、肝素爭議）與預後監測。
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犬貓呼吸困難（Dyspnea）系統化評估與急救處理：呼吸型態辨識、解剖定位與緊急介入｜臨床實務
呼吸困難是小動物急診中最具挑戰性的臨床表現之一，延遲處理可能在數分鐘內導致呼吸衰竭與死亡。本文從呼吸型態辨識（吸氣性、呼氣性、混合性）出發，以解剖定位為核心架構，系統性介紹上呼吸道、下呼吸道、肋膜腔與肺實質病變的鑑別，並涵蓋急診穩定化策略、影像學注意事項、胸腔穿刺術技術要點與常見鑑別診斷。